2006年6月19日和20日,美国病理学家学会(College of American Pathologist,CAP) 总部检察官Dr.Robert Baisden、远东CAP总负责人Dr.Yun Sik Kwark,检察官Dr.Eugene Banez, Dr.Chien-Feng Sun和Dr.Won Kil Lee一行5人,按照CAP对临床医学实验室的认可标准,对我院实验医学科所属的全部8个专业实验室分别进行了为期2天严格细致的临床医学实验室认可检查。
2006年6月20日下午2:00,CAP检察官完成了对华西医院实验医学科全部专业实验室的认可检查任务,由本次CAP认可组长Dr.Robert Baisden主持,召开了“四川大学华西医院实验医学科CAP认可总结会”。认可总结报告给予实验医学科高度评价,所属的全部8个专业实验室及前处理组的各项质量控制指标均达到CAP认可标准。CAP认可检查官评价到:华西医院是一家集医疗、教学和科研于一体的大型综合型医院,具有如此规模的大型综合型医院的实验医学科的高质量的管理水平给他们留下了深刻印象。本次华西医院实验医学科顺利通过美国CAP首次现场认可检查,标志着华西医院实验医学科及其各专业实验室的质量管理和检测技术水平均达到了国际标准。
我院的CAP认可项目始于2001年,实验医学科的管理层在医院的正确领导下,将“通过CAP临床医学实验室认可”纳入科室建设规划,大胆实施组织构架改革,将原有各专业实验室进行合理整合改建,组建了8个满足现代化科研教学医院要求的专业医学实验室,涉及临床生化、临检血液、临床免疫、临床药理、临床微生物、临床分子诊断、激素和体液各专业,是目前国内开展检测项目最多的集临床、教学和科研于一体的临床医学实验室。
良好的运行体系需要一流的服务流程,实验医学科在完成专业实验室的组建和硬件建设的同时,积极组织科室骨干,创建了系统的质量管理体系,开始进入实验医学科整体的流程改造和优化完善时期。期间,实验医学科总共新建和开展新技术项目113项,及时满足了临床检测的需要,为临床诊断和治疗提供更多的实验室信息。对于一个开展388项检测项目的综合临床医学实验室而言,仅有“量”的积累是远远不够的,“质”的提高才是最终目标。大量的检测任务意味着接收和产生大量数据信息,如何利用有限的人力资源及时正确接收和处理庞大的数据信息,及时完成检测工作,并向临床提交准确的检验结果,成为实验医学科面临的首要问题。实验医学科领导层亲自挂帅改进各项工作流程,同时在医院的大力支持下,和专业信息软件公司合作,用半年时间即完成了医院实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的完善和改造。实验室信息管理系统的投入使用不仅大大提高了实验医学科标本接收处理效率,更加紧密的加强了与临床的及时联系和信息沟通,同时对医院信息系统(hospital information system,HIS)建设也起到了相应的推进作用,因此该项目获得了“2005年华西医院流程优化一等奖”。实验医学科全体员工在不断的自身完善和改进的同时,还积极走出去和请进来,实验医学科先后邀请已通过CAP认可的美国西雅图华盛顿大学医学院儿童医院、香港大学医学院玛丽医院和台湾长庚医院相关专家和专业检查组来科室指导工作,进一步帮助完善和优化科室的质量控制和管理体系。
“精湛的技术、准确的结果、优质的服务”是实验医学科的质量方针,“遵循科学、尊重事实”是实验医学科全体员工的行为准则,“快速有效、优质服务”是实验医学科服务对象满意的保证,“忠于法律、维护大众健康”是实验室工作人员的职业道德。实验医学科坚持发挥临床医师主管与实验室技术主管的双重效力,在创建崭新的实验医学管理模式和全面质量管理体系的进程中,利用坚实的工作基础,雄厚的技术优势,创新的发展思路,提高了学科的学术影响力和规模效益。目前实验医学科以管理模式创新、亚专业齐全、技术力量雄厚、学术梯队合理、发展方向明确的优势,已跻身于国内临床检验与诊断学科的前列,成为全国著名的实验医学中心。
背景材料:
医学实验室的检测数据是临床医生对患者做出诊断并进行治疗的依据,直接涉及到人的健康乃至生命安全,使得医学实验室检验结果具有特殊的重要性。随着我国社会保障体系和医疗体制改革的深化,以及我国对“入世”后开放医学检测市场的承诺期限日益临近,医学实验室将面临来自国内同行业独资、合资等医疗机构的巨大竞争压力,同时,随着国家法律体系的不断完善,人们的自我保护意思的增强,社会对医学实验室检验结果的准确性、科学性和公证性提出了越来越高的要求,因此,如何在竞争中始终处于领先优势,如何向客户提供准确科学的检验结果和优质服务,如何增加客户对医院的信任成为我们医学实验室和医疗机构急需解决的重要课题,是医学实验室立足和持续发展的基础。
由于对医学实验室专业技术能力、检测和校准服务质量的要求日益提高,在紧急全球化的趋势下,医学实验室认可体系在全球范围得到重视和迅猛发展。医学实验室作为临床医院的一部分,具有独立的、明确的法律地位,为了切实保证医学实验室的技术能力、公正性、诚实性、可信性,保证管理层和员工能尽心尽职完成各项工作,并且在做出公正判断时免受内外部的影响和压力,医学实验室必须建立一套完整、系统的质量管理体系,确保医学实验室各项工作的质量,提高管理水平,符合国内和国际认证或认可机构及相关资质授予机构的条件。
我院临床检验诊断学学科于2002年12月正式组建,下属8个专业实验室:临床生化实验室、临床检验与血液实验室、临床微生物实验室、临床免疫实验室、临床药理实验室、输血与血库实验室、临床分子生物学实验室、内分泌与激素检测实验室以及采血组。学科组建前,医院的各项检测分散在检验科及各专业实验室。现临床生化室是在原来检验科生化组基础上成立的,临检与血液室是由原检验科临检与血液组、部分急诊检验人员、血液科血液实验室合并组建,临床免疫室是原大内科所属,临床药理实验室是由临床药理基地和临床药理研究所所属,输血与血库是将原输血科与泌尿外科组织配型组合并而成,临床微生物室是由原检验科微生物组、传染科细菌实验室、皮肤科实验室、医学遗传室一部分临床检测人员合并成立,内分泌激素实验室是由核医学科激素检测中心和内分泌实验室合并而成立。组建后的临床检验诊断学科是目前国内开展检测项目最多,标本检测量最大,运用检测技术最先进的实验医学中心,是国内规模最大、专业设置最齐全合理、拥有的先进仪器设备最多的实验医学中心,也是国内首家临床医师主管与实验室技术主管共同参与管理的实验医学中心。在原有各个临床试验室的发展基础上,临床检验诊断学科规范全院临床检测项目,优化工作流程,实现人力与设备资源的共享,在管理模式上与国际接轨,并走在了全国检验医学的前列。2004年被评为四川省普通高等学校省级重点学科,为临床检验诊断学硕士点和博士点。