近日,由中国老年保健协会肝胆胰外科专业委员会、北京医院国家老年医学中心牵头制定,我院胆道外科李富宇主任医师,以及来自北京医院、首都医科大学附属友谊医院等多家医院的专家共同执笔,全国30余家医疗机构的43位专家参编的《老年急性胆道感染诊治共识(2025 版)》正式发布。该共识是国内首部针对老年急性胆道感染的规范化诊疗文件。
急性胆道感染(包括胆囊炎、胆管炎)是老年急腹症的常见病因,80岁以上人群发病率显著升高。由于老年患者症状不典型(仅43%出现典型腹痛)、合并症多,易延误诊治,重症病死率高达10%-20%。该共识首次系统整合了老年群体生理特点与疾病特征,提出覆盖诊断、治疗、围术期管理的全流程解决方案。首创了老年特异性诊断指标,提出了个体化治疗策略:低风险患者首选腹腔镜手术、高危患者采用“损伤控制外科”理念,先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管(PTGBD)引流,待稳定后二期手术。共识同步推出诊疗流程图,助力基层医院快速决策。