近日，在海拔3650米的拉萨，西藏自治区医院（四川大学华西医院西藏医院）功能神经外科领域迎来新的突破：在四川大学华西医院神经外科王伟教授主刀指导下，医院神经外科主任尹森林医师团队全程协同配合，顺利完成院内首例脑深部电刺激术（DBS），成功为一名61岁藏族女性特发性震颤患者植入“脑起搏器”。

这台手术的成功开展，标志着四川大学华西医院西藏医院在神经调控精准微创手术领域实现从“无”到“有”的关键跨越，也让高原地区特发性震颤、帕金森病等运动障碍疾病患者看到了在本地接受先进外科治疗的新希望。

一双“停不下来”的手，困住了她的日常生活

这位61岁的藏族阿佳，原本和许多普通家庭的母亲、长辈一样，照顾家人、操持家务、出门走亲访友，是日子里最踏实也最忙碌的人。可是多年前，毫无征兆的手抖悄悄找上了她。

一开始，只是拿杯子、端碗时手会轻轻发抖；后来，震颤越来越明显，逐渐累及双上肢和头部。震颤不仅影响动作，也影响着她的心情。越是着急、劳累，抖动越明显；越担心别人看见，手越不听使唤。长期下来，她逐渐减少外出，也越来越依赖家人帮助。家属看在眼里、急在心里：“以前她什么都能自己做，现在连好好吃一顿饭都成了困难。”

患者曾长期规律接受药物治疗，但随着病程进展，药效逐渐减弱，震颤症状仍持续加重。为了寻求更有效的治疗方案，患者和家属来到四川大学华西医院西藏医院神经外科就诊。

多学科联合评估，为高原患者定制治疗方案

入院后，医院运动障碍疾病多学科团队迅速启动评估流程。神经外科尹森林医师、神经内科姜帅医师、康复医学科潘红霞医师等共同为患者进行详细的神经系统查体、影像学检查、心肺功能评估及多学科会诊。

团队综合患者年龄、病程、震颤类型、药物疗效、身体基础状况，以及拉萨高海拔、低氧环境下围手术期管理的特殊要求，最终判断患者具备明确手术指征，DBS手术是目前更适合她的治疗选择。

DBS手术又被称为“脑起搏器”手术，是目前国际上治疗特发性震颤、帕金森病等运动障碍疾病的重要微创技术。它通过在大脑深部特定核团植入微细电极，利用可调控电脉冲改善异常神经活动，从而减轻震颤、僵硬等症状。与传统开颅毁损手术不同，DBS具有微创、可调、可逆性相对更强等特点。

毫米级精准定位，在雪域高原完成高精尖手术

DBS手术看似切口不大，背后却是一项对精度要求极高的复杂工程。大脑深部靶点往往只有数毫米大小，电极位置稍有偏差，就可能影响疗效。对于高海拔地区患者而言，低气压、低氧环境还对麻醉管理、生命体征监测、术后恢复提出更高要求。

为确保手术安全顺利，四川大学华西医院本部专家团队与西藏医院神经外科、麻醉手术中心、影像、护理等团队反复沟通、周密准备，将每一个关键环节都提前规划到位。

术前，团队结合患者脑部影像数据，反复测算手术靶点和电极路径，避开重要血管和功能区，完成毫米级手术规划。术中，在严密监测和精细麻醉管理下，王伟教授带领团队经微创通道将电极精准送达大脑深部目标核团，并通过术中测试反复确认电极位置和刺激效果。随后，团队顺利完成胸部皮下脉冲发生器植入和电极线路连接。

整台手术过程平稳，患者生命体征稳定，院内首例DBS植入手术圆满完成。

术后恢复平稳，后续将进行个体化开机调控

术后，患者返回病房，在医护团队的精细化监护和护理下恢复良好，无明显不适，各项生命体征平稳。待切口愈合、身体情况进一步恢复后，团队将为患者进行设备开机和个体化参数调试。

DBS治疗并不是“装上就结束”，而是一个持续优化的过程。医生会根据患者震颤改善情况、生活需求和耐受情况，逐步调整刺激参数，帮助患者获得更稳定、更适合自己的治疗效果，争取让她重新端稳饭碗、拿稳水杯，回到更自在、更有尊严的日常生活中。

专家声音

及本次手术，四川大学华西医院西藏医院神经外科主任尹森林医师表示：“DBS手术是功能神经外科的代表性高精尖技术。此次院内首例手术顺利完成，既考验靶点定位、术中配合和围手术期管理，也考验高原环境下多学科团队的综合保障能力。依托华西本部专家的技术帮扶，加上我院团队的全力协作，我们完成了这次重要突破。它不仅提升了科室技术能力，也为今后在高原地区常态化开展神经调控手术积累了宝贵经验。”

主刀专家、四川大学华西医院神经外科王伟教授表示：“特发性震颤病程长，部分中重度患者药物疗效有限，DBS是重要的治疗选择之一。华西医院在神经调控领域积累了丰富经验。此次在四川大学华西医院西藏医院开展首例DBS手术，是优质医疗资源下沉、技术传承和学科共建的具体体现。希望以这台手术为起点，帮助西藏本地团队不断成长，让先进神经调控技术真正扎根高原、服务群众。”

让“大病不出藏”的目标照进现实

作为国家区域医疗中心，四川大学华西医院西藏医院自开诊以来，始终深度依托华西本部的学科、技术和人才优势，持续推动优质医疗资源扩容下沉，全力践行“大病不出藏”的建设目标。

此次院内首例DBS手术的成功实施，填补了医院在神经调控精准微创治疗领域的技术空白，补齐了区域内运动障碍疾病外科治疗的重要短板，也为高原患者提供了不远行、不折腾、在家门口接受高水平诊疗的新选择。

未来，四川大学华西医院西藏医院将继续深耕神经调控、立体定向精准手术等前沿领域，持续完善运动障碍疾病筛查、评估、手术、康复、随访全流程诊疗体系，加强本地人才梯队建设，推动更多先进医疗技术留在高原、服务高原，以更精湛的医术和更有温度的服务，守护雪域各族群众生命健康，助力西藏医疗卫生事业高质量发展。